Un medic de familie nu primește aceeași sumă pentru fiecare pacient înscris, iar banii decontați cabinetului nu reprezintă automat salariul net al doctorului. În 2026, valoarea punctului pentru plata pe persoană înscrisă este de 8,2 lei, în timp ce punctul pentru serviciile medicale este de 10,3 lei. Prima valoare trebuie înmulțită cu punctajul pacientului, stabilit după vârstă și sex, nu tratată drept o plată universală pentru fiecare persoană.
Cum se formează venitul cabinetului
Finanțarea medicinei de familie combină plata pentru persoanele asigurate înscrise pe lista proprie cu plata pentru serviciile medicale efectiv acordate. Prima componentă asigură continuitatea relației cu pacientul și administrarea evidenței sale medicale. Cea de-a doua depinde de activitatea desfășurată, de tipul consultației sau al procedurii și de regulile de decontare aplicabile acesteia.
Din 1 ianuarie 2026, fondul destinat plății pe persoană și pe serviciu, rămas după scăderea sumelor distincte prevăzute de norme, se repartizează în proporție de 25% pentru plata pe persoană și 75% pentru plata pe serviciu. În 2025, raportul era de 35% la 65%. Aceste procente descriu repartizarea fondului, nu o obligație ca fiecare cabinet să aibă exact aceeași structură a încasărilor, indiferent de pacienți și de activitatea sa.
De ce vârsta pacientului schimbă suma
Grila de punctaj din normele medicinei de familie folosește puncte pe persoană pe an. Copiii de la 0 la 3 ani au 13 puncte, iar cei între 4 și 18 ani au 8 puncte. Pentru grupa de 19–39 de ani, punctajul este de 3 pentru bărbați și 4 pentru femei. Între 40 și 59 de ani, valorile sunt de 7 și, respectiv, 8 puncte.
Pentru persoanele de cel puțin 60 de ani, grila prevede 11 puncte, indiferent de sex. Încadrarea se schimbă la împlinirea vârstei care determină trecerea în grupa următoare. Un copil care împlinește 4 ani trece astfel în grupa de 4–18 ani. Structura listei explică de ce două cabinete cu același număr de pacienți pot avea încasări diferite din componenta pe persoană.
Există și ajustări prevăzute de norme. Pentru persoanele pensionate pentru invaliditate se folosește punctajul grupei de cel puțin 60 de ani. Pentru anumite persoane instituționalizate, punctajul se majorează. La calculul cabinetului pot interveni și condițiile de desfășurare a activității, gradul profesional sau regulile privind listele numeroase, astfel că grila de bază nu descrie singură decontul final.
Cât înseamnă anual și lunar
Aplicând valoarea de 8,2 lei unui punctaj anual de 13 puncte, rezultatul de bază este de 106,60 lei pe an, echivalentul a aproximativ 8,88 lei pe lună. La 8 puncte, suma este de 65,60 lei anual, aproximativ 5,47 lei lunar. Aceste calcule ilustrează numai componenta pentru înscriere, înainte de ajustări și fără plata consultațiilor.
La 3 puncte rezultă 24,60 lei anual, respectiv 2,05 lei lunar, iar la 4 puncte rezultă 32,80 lei pe an, aproximativ 2,73 lei pe lună. Pentru 7 puncte, echivalentul este de 57,40 lei anual și aproximativ 4,78 lei lunar. La 11 puncte, calculul de bază conduce la 90,20 lei anual și aproximativ 7,52 lei pe lună.
Echivalentele anuale presupun menținerea aceleiași încadrări și aceleiași valori a punctului pe întreaga perioadă. Decontarea lunară ține cont de evidența pacienților și de regulile contractului. De aceea, înmulțirea numărului total de pacienți cu 8,2 lei nu oferă venitul lunar corect al unui cabinet și nici suma încasată pentru toate serviciile acordate acestora.
Ce înseamnă pragul de 2.200 de pacienți
Contractul-cadru stabilește că, pentru calitatea asistenței medicale, se are în vedere un număr maxim de 2.200 de persoane înscrise pe lista medicului de familie. Același document definește un număr optim de 1.800 de persoane, utilizat pentru stabilirea necesarului de medici de familie la nivelul unei unități administrativ-teritoriale. Cele două repere au, așadar, funcții diferite.
Pragul de 2.200 nu trebuie prezentat drept o interdicție absolută de înscriere a unui pacient în plus. Contractul reglementează explicit și cabinetele cu liste care depășesc acest nivel. În aceste situații, programul asistentului medical trebuie să corespundă programului cabinetului declarat în contract. Normele prevăd și ajustări ale punctajului pentru anumite liste mari, nu doar o cifră izolată de context.
Decontarea serviciilor nu este salariul medicului
Punctul de 10,3 lei pentru serviciile medicale nu reprezintă prețul unic al unei consultații. Fiecărui serviciu eligibil îi corespunde un punctaj, iar plata rezultă din aplicarea acestuia, în condițiile contractuale. Consultațiile, monitorizarea unor boli și procedurile nu trebuie confundate cu simpla prezență a pacientului pe listă, care generează componenta distinctă de finanțare.
Din încasările cabinetului sunt susținute activitatea și cheltuielile sale, inclusiv personalul angajat, materialele și funcționarea spațiului. Suma decontată de casa de asigurări nu poate fi numită direct salariul medicului. Pentru a stabili venitul personal rămas trebuie cunoscute cheltuielile și obligațiile fiscale, informații care diferă de la un cabinet la altul.
Surse: Adevărul; Știrile Pro TV
