Ministerul Sănătății verifică suspiciuni privind decontarea unor servicii medicale pe care pacienții nu le-ar fi primit. Alexandru Rogobete a prezentat, vineri, 13 noiembrie, exemplul unui cabinet privat de radiologie și imagistică al cărui volum declarat de investigații ar necesita, potrivit ministrului, o zi de 36 de ore. Controlul este în desfășurare, iar numele unității nu a fost făcut public.
Investigațiile raportate ar depăși timpul disponibil
Exemplul oferit de ministru privește examinări prin tomografie computerizată pentru întregul corp, decontate prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Rogobete susține că numărul serviciilor declarate pentru aparatul respectiv nu ar putea fi realizat în cele 24 de ore ale unei zile. Comparația cu 36 de ore îi aparține ministrului și descrie neconcordanța care face obiectul verificărilor.
Acesta a explicat că autoritățile urmăresc situațiile în care pe cardurile de sănătate ale unor pacienți apar servicii de care aceștia nu au beneficiat. Nu a comunicat valoarea decontărilor contestate, numărul investigațiilor din cazul prezentat sau un prejudiciu stabilit. Exemplul nu a fost însoțit de concluziile unui raport final de control.
Controale comune în aproximativ 25 de ambulatorii
Verificările se înscriu într-o acțiune anunțată joi, 12 noiembrie, când ministrul a declarat că a semnat ordine pentru controale comune în aproximativ 25 de locații. La acestea participă Corpul de Control al Ministerului Sănătății și Corpul de Control al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Sunt vizate ambulatorii publice și private.
Lista comunicată cuprinde 13 orașe: Brașov, Alba Iulia, Sibiu, Iași, Arad, Timișoara, București, Ploiești, Pitești, Buzău, Baia Mare, Constanța și Târgu Mureș. Rogobete a precizat că sesizările pacienților, inclusiv cele trimise pe adresa oficială a ministerului, au contribuit la declanșarea acțiunii. Sancțiunile anunțate de ministru privesc abaterile care se confirmă în urma verificărilor.
Absențe din cabinete și servicii nerecunoscute de pacienți
Ministrul a descris două categorii de probleme care au ajuns în atenția autorităților. Pe de o parte, a vorbit despre ambulatorii publice în care, la ora 11:00, medicii nu au fost găsiți conform programărilor. Pe de altă parte, a invocat sesizări despre servicii medicale comunicate pacienților, deși aceștia spuneau că nu le primiseră.
Potrivit lui Rogobete, semnalările au venit și din partea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Ministrul a amintit că asemenea practici au mai făcut obiectul unor controale și al unor modificări legislative în mandatul precedent. În evaluarea sa, măsurile luate până acum nu sunt suficiente, iar intervenții legislative suplimentare ar putea fi necesare.
Programări greu de obținut, verificate separat
Problemele accesului la consultații fuseseră discutate de ministru și pe 6 noiembrie. Rogobete a relatat că a sunat personal la spitale din Timișoara, Craiova, Constanța, Sibiu, București și Iași, pentru a vedea cum funcționează programările. La Constanța, a spus că a primit o programare pentru ziua următoare, iar la Timișoara, peste două-trei zile.
În schimb, la Sibiu și la Spitalul Colentina i s-ar fi comunicat că nu mai erau locuri până în anul următor. Pentru Colentina, ministrul a anunțat solicitarea programărilor din ultimele trei luni, a pontajelor medicilor și a deconturilor către CNAS. El a invocat suspiciunea blocării artificiale a locurilor prin pacienți fictivi, nu o concluzie definitivă a controlului.
Pacienții ar urma să primească notificări
O altă măsură prezentată de Rogobete este pregătirea unui sistem care să anunțe pacientul de fiecare dată când pe codul său numeric personal este înregistrat un serviciu medical. Scopul declarat este ca persoana să poată recunoaște rapid o decontare care nu corespunde unei consultații sau investigații de care a beneficiat efectiv.
Ministrul a menționat notificări prin SMS, poștă electronică și WhatsApp, pentru a ajunge la cât mai mulți pacienți. Mesajul ar urma să includă și un număr de telefon la care să poată fi semnalată folosirea CNP-ului pentru servicii neprimite. Sistemul a fost prezentat ca fiind în pregătire, fără anunțarea unei date de lansare.
Rapoartele care depășesc competența ministerului vor ajunge la Parchet
Rogobete a explicat că nu a dezvăluit toate obiectivele inspectorilor pentru a evita eventuale încercări de ștergere a serviciilor raportate. Tot el a susținut că noua platformă integrată a asigurărilor de sănătate păstrează înregistrările și nu mai permite eliminarea lor ca înainte. Această caracteristică este, potrivit ministrului, importantă pentru desfășurarea controalelor.
În privința etapelor următoare, ministrul a anunțat că rapoartele în care sunt identificate nereguli ce depășesc atribuțiile Ministerului Sănătății vor fi transmise Parchetului General.
Surse: Antena 3 CNN; Adevărul
